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卵巢楔形切除术的方法？
补充说明：卵巢楔形切除术的方法？
2019-04-17 01:07
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赖思强 副主任医师 肇庆市第一人民医院 三甲
擅长：对阴道炎、子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜肿瘤，子宫、卵巢肿瘤，对不育不孕的诊治等有丰富的临床经验。
提问
卵巢楔形切除术适用于多囊卵巢综合征病人经保守治疗无效者。从卵巢游离缘两侧，沿纵轴方向，作两个弧形切口，其切线在卵巢深部相遇，从而楔形切除卵巢组织，使保留卵巢接近正常大小。是后天的属于内分泌功能紊乱，目前因腹腔镜的广泛使用，卵巢楔形切除术已经很少使用，因术后卵巢周围粘连发生率较高。如果是急于生育的，可在腹腔镜下对多囊卵巢用电针或激光打孔，效果很好的，一般术后很快就能怀孕。
2019-04-17 02:34
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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