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慢性肾功能不全低钙血症选用？
补充说明：慢性肾功能不全低钙血症选用？
2019-04-15 09:45
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精选回答(2)
何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。
提问
慢性肾功能不全，伴有低钙血症要根据病情选择药物。当血钙水平没超过正常上限时，可以选用含钙磷结合剂，这类药主要有碳酸钙和醋酸钙，这两种药物一般需要随餐嚼服。当血钙水平偏高时，就不适合使用含钙磷结合剂，这时要配合非含钙磷结合剂。主要有碳酸镧咀嚼片、碳酸司维拉姆片，前者需要随餐嚼服，后者是整片吞服。
2022-04-02 16:02
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好，根据你所描述的情况，慢性肾功能不全是缓慢的肾功能减退，常会引起高血压，水肿，蛋白尿，血尿等症状，导致钙，磷吸收障碍，有骨质疏松等表现。饮食上注意不要进食豆制类及高蛋白食物，多补充骨头汤，可以服用钙尔奇补钙治疗，多注意休息避免加重肾脏负担。
2019-04-15 10:07
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医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
你好，慢性肾功能不全时，不会出现高钙血症，而是低钙血症。因为慢性肾功能不全时出现很多代谢紊乱。其中一项就是钙磷代谢紊乱，主要表现为钙缺乏和磷过多。缺钙主要是因为钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症，代谢性酸中毒等多种因素有关。
2019-04-15 11:28
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
