发病时间：不清楚
开颅手术后一定要气切吗？
补充说明：开颅手术后一定要气切吗？
2019-04-15 04:07
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
开颅手术后是否需要气切，要根据患者的具体病情进行分析。
为了降低脑疝形成的风险，部分患者可能需要进行手术治疗，手术治疗的目的是进行血肿的清除，去骨瓣减压以降低脑疝形成的风险。昏迷的患者如果存在呼吸困难、呼吸衰竭的情况需要进行气管插管。气管插管的目的是帮助患者辅助呼吸，如果插管的时间比较长，患者病情比较危重，一般超过一个星期，则需要进行气管切开，所以是否需要气管切开得看患者的具体情况才可以确定。
患者要注意控制自身的饮食状态，一般以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主。
2022-07-09 12:45
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
病人提到的情况不需要特别紧张，气管切开术不会受到钢板的影响。因此，建议患者听从医生的建议，此时气管切开术有助于改善患者的通气功能。一定要和医生合作。患者病情严重，需要密切观察和有效治疗。如果开颅手术呼吸比较困难，血氧比较低，还是需要通过气管切开的。
2019-04-15 04:09
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术后，医生建议气管切开术、颈椎手术和内固定术。气管切开术不会受到颈椎内固定的影响，因为气管在颈椎前面，不要担心，积极配合医生的治疗。还是气管切开术比较的保险，避免手术期间出现窒息的情况。
2019-04-15 04:17
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
冻干重组人脑利钠肽
本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。
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FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
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