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脾结核传染吗？
补充说明：脾结核传染吗？
2019-04-15 03:24
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
脾结核具有传染性。
病理改变分为三种类型。粟粒型，即脾结核的相对早期阶段，脾脏内仅有散在的灰色粟粒性结核结节。干酪性坏死是脾结核的进展阶段，脾实质内的结核性病变融合成黄色干酪样病变，可液化成脓肿。钙化型是脾结核的稳定期，脾实质内弥漫性纤维化和多发结节钙化。主要临床表现为发热、贫血和左上腹痛，脾肿大是主要征象。通常二至三度相对固定，腹部平片和CT片上可看到左侧膈下钙化或冠状钙化，B超和腹腔镜检查有助于诊断。
建议抗结核药物治疗粟粒性脾结核可取得满意疗效。干酪样坏死性抗结核的治疗很难有效，应手术切除脾脏，术后应继续服用抗结核药物，以便迅速恢复。
2022-08-08 19:09
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
脾结核为全身性血行播散性结核的一部分。可为全身粟粒性结核的局部病征，或并发于另一器官结核，如肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结结核等。脾结核常与肝结核互为因果，或同时存在。抗结核药物治疗需要长期治疗、足疗程。如果药物治疗不能控制感染，引起局部坏死，化脓及严重的全身感染，酌情手术切除脾脏，但有一定风险。术前、后均应予以有效的抗结核药物治疗。有严重粘连不能作脾切除术的患者，可试予放射治疗。
2019-04-15 03:38
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结核病的一种，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉(如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉)，含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。肉眼观，双肺充血，重量增加，切面暗红，密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节，微隆起于切面，并显露于肺膜表面。
