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甲巯咪唑饭前吃还是饭后吃
补充说明：甲巯咪唑饭前吃还是饭后吃
a******W 2019-04-14 18:35
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，根据你的描述，考虑你有甲亢，抗甲亢的药物治疗是首选的治疗方法。建议你保持平和心态，严格遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药，服用抗甲亢药物的开始三个月，每周查血象一次，每隔1~2个月做甲状腺功能测定，以了解治疗效果。
2019-04-14 18:40
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药物的分类：抗甲状腺药物可分为咪唑类（如他巴唑）和硫脲类（如丙基硫氧嘧啶）.目前使用的有国产及进口品种,如赛治等,治疗时仅选择其中的一种.它们主要通过阻断甲状腺细胞内甲状腺激素的合成,使甲状腺组织分泌的甲状腺激素减少,从而产生治疗作用.
药物间的差异：两种药物口服后经胃肠道吸收进入血液,但药物从血中被清除的时间（即药物的半衰期）不一样.丙基硫氧嘧啶较短,仅为60分钟,而他巴唑较长,为4~6小时.因此,丙基硫氧嘧啶必须6~8小时服药一次,而他巴唑不仅血中的半衰期长,在甲状腺内停留的时间也较长,可以每天单次服用.丙基硫氧嘧啶还具有抑制外周组织中的甲状腺素（T4）转换为三碘甲状腺原氨酸（T3）作用,故起效较快,在发生甲亢危象时,可首先选用.在甲亢合并妊娠时,由于丙基硫氧嘧啶通过胎盘量较少,对胎儿的影响相对较少,故可选用丙基硫氧嘧啶.
2019-04-14 18:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
