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老年人糖尿病乳酸性中毒怎么急救？
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒怎么急救？
2021-04-11 16:23
老年人糖尿病乳酸性中毒 糖尿病 缺氧 乳酸性酸中毒 肾功能不全
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精选回答(1)
王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
老年人糖尿病乳酸性中毒，常见于有糖尿病基础疾病，并伴有缺氧以及肌灌注；还有其他的一些应激因素，导致乳酸水平太高，进而出现乳酸性酸中毒。这个时候患者可能会合并多种严重的疾病，比如肾功能不全以及休克。此病的临床症状起病较急，有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、目僵以及昏迷等。有的时候可能会伴有恶心、腹痛、腹泻、体温下降。在治疗方面，因为乳酸性酸中。毒死亡率比较高，而且现在也没有特别有效的药物能够治疗。所以，一旦诊断以后，建议及时到医院住院治疗。经系统的治疗以后，可以降低乳酸性酸中毒不良事件的发生概率。
2022-09-26 22:37
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各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
