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高渗性脱水属于继发性脱水吗？
补充说明：高渗性脱水属于继发性脱水吗？
2021-04-11 01:56
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
高渗性脱水即水和钠同时丧失，缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。血清钠浓度高于150mmol/L诊断为高渗性脱水。高渗性脱水主要病因是水分不足。水分丢失过多：大量的出汗、高热、大面积烧伤等。临床上常表现为口渴、乏力、烦躁不安、唇舌干燥、尿少、谵妄等。要及时补充已经丢失的液体，去除病因。
2022-09-26 22:35
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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