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骨髓瘤为什么会有肾损害？
补充说明：骨髓瘤为什么会有肾损害？
2019-04-10 13:59
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精选回答(2)
杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
骨髓瘤患者会出现高钙血症，这将导致肾小球穿入小动脉收缩，导致肾缺血。多发性骨髓瘤还会导致患者血液中尿酸过高，高尿酸血症也会损害肾脏。
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤。本病患者有单克隆浆细胞增殖，大量浆细胞会产生大量免疫球蛋白。这些免疫球蛋白及其片段不协调，因此体内累积了更多的自由轻链。这些轻链通过肾小球滤过并进入肾小管，这将对肾小管造成损害。这些轻链可能被肾小管上皮细胞吞噬，从而直接中毒肾小管上皮细胞。此外，这些轻链可以形成管状并阻断肾小管，而变性轻链蛋白可能导致肾组织淀粉样变性。
建议患者适当锻炼，注意安全，防止受伤，注意每天开窗通风，使室内空气流通。
2022-09-09 17:21
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侯卫征 主任医师 忻州市中医医院 三甲
擅长：擅长骨科各种疾病。
提问
你根据你的描述骨髓瘤肾损害的因素有，1，轻链蛋白的肾毒性作用。2，高血钙症。,3，高尿酸血症肾病。4，肾淀粉样变。,5，高黏滞血症。,6，肾盂肾炎。,7，脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。,8，肾组织淋巴样浆细胞浸润。
所以一般情况下就可以采用全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。
2019-04-10 16:54
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
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