首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 片能不能治脑水肿?

精选回答(2)

杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:急性脑血管病,神经科疑难重症诊断治疗

提问

片通常不能治疗脑水肿,只能缓解脑水肿症状。
主要具有糖皮质激素作用,糖皮质激素常用于减轻癌症化疗引起脑水肿、高原反应和呕吐等症状。具有免疫抑制作用,包括预防和抑制细胞介导免疫反应、延缓过敏反应、减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量,以及降低免疫球蛋白与细胞表面受体结合能力。有几种制剂和规格。用法、用量、吸收率和稳定性各不相同,各有其特点。由于制造工艺不同,不同制造商制剂可能具有不同药物作用和不良反应。具体选择请咨询医生。
脑水肿的病人平常在护理上,要注意预防误吸,因为脑水肿会导致颅内压增高,导致恶心呕吐症状。

2022-08-08 22:18

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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

提问

片是临床上常用的抗脑水肿药物,它可以治疗多种免疫疾病,这个是常规的常用药物片,适应症为肾上腺皮质激素类药。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

2019-04-08 15:46

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医生回答(1)

赵凯 主治医师 三甲

提问

患者你好,片可明显而迅速地减轻脑肿瘤周围水肿引起的局部或全身症状;其对转移性脑肿瘤引起的严重的血管性水肿尤为有效;而且对脑脓肿引起的血管性水肿也有一定的治疗价值。

2019-04-08 17:30

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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