发病时间：不清楚
肺曲霉菌球必须手术吗？
补充说明：肺曲霉菌球必须手术吗？
a******W 2019-04-07 16:48
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
你好，病情分析：有些适合手术治疗，无症状或症状轻微者可观察。有症状、不适宜或拒绝手术者，肺曲菌球病的治疗可试用药物治疗。但目前抗真菌药物尚无明显疗效。反复咯血、合并感染，病变较局限，无心、肺疾患等禁忌证，可行手术治疗。意见建议：目前认为手术治疗是治疗肺曲霉球病的最佳治疗方式，适应症主要有：第一简单型的曲霉球病。第二对于大咯血和肺功能较好的患者，可以考虑外科手术治疗。第三，患者存在反复的咯血为手术的绝对适应症。第四，部分复杂性的曲霉球，原发病需要外科治疗者。第五，患者的诊断存在疑问，不能排除肺部肿瘤的患者，需要注意的是外科手术治疗，虽然能获得较好的治疗效果，但是有较高的早期病死率以及并发症的发生。如有手术指针，需要予以手术治疗。
2019-04-07 16:53
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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本品适用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用本品用来维持治疗，以预防隐球菌病的复发。3.粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部
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