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小脑出血为什么不能微创？
补充说明：小脑出血为什么不能微创？
2019-04-07 16:18
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
小脑出血不采用微创手术，主要是因为手术会导致定位不准确，病情进一步恶化。
脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者可能出现头痛、呕吐、昏迷等症状。微创手术不适用于小脑出血手术，其解剖结构有限，定位困难。应及时降低颅内压，清除颅内血肿，否则可能发生脑疝等严重后果。若出血量较少，可以采用微创手术进行引流，此时效果通常更好。若出血量大、范围广，出血量就会太小，无法达到减压的效果，这会加重症状。建议患者在医生的指导下根据脑出血量选择合适的治疗方法，必要时可行开颅手术。
患者要避免情绪激动和血压升高，保暖并注意饮食。
2022-09-27 21:59
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
您的奶奶小脑出血，家人很反对做微创手术，导致奶奶的病还拖着，降低,脑出血后约在48小时达到高峰,维持3～5天后逐渐消退,可持续2～3周或更长。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
2019-04-07 16:25
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人出现脑出血不能做微创手术，一般应卧床休息2～4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、者:直禁食24～48小时,必要时应排空胃内容物。
2019-04-07 17:24
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
