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胰十二指肠切除术后最多见的并发症？
补充说明：胰十二指肠切除术后最多见的并发症？
a******W 2019-04-05 18:02
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
胰十二指肠切除术是一个相对较大的手术。其早期并发症有术后动脉如搏动较大，可能导致结扎线脱落，造成腹腔出血。围手术期如果吻合口愈合较差，消化液进入腹腔内，对其内器官造成腐蚀、感染，甚至将血管腐蚀后，造成血管破.裂、大出血，必要时需再次手术吻合、止血。手术的后期患者可能因为胰腺分泌不足，造成胰腺功能障碍，出现糖尿病或消化不良情况。吻合口疤痕较大，造成吻合口狭窄需手术处理。最后，手术之后的肠粘连，肠梗阻也是需要警惕的并发症。
2019-04-05 18:36
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腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
症状起因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如：1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
可能疾病：胆源性急性胰腺炎 坏血病 结肠血管扩张症 血管性血友病 小肠原发性恶性淋巴瘤
就诊科室：内科
