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枕骨大孔疝主要表现有哪些？
补充说明：枕骨大孔疝主要表现有哪些？
2019-04-05 17:48
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
枕骨大孔疝主要表现是呼吸骤停或心脏骤停，随后出现意识丧失和瞳孔扩张。
出现上述症状主要是由于后颅窝的压力增加，从而挤压小脑扁桃体，导致小脑扁桃体在枕骨大孔下方疝出。枕骨大孔疝也称为小脑扁桃体疝，枕大孔疝患者常见的症状是疼痛，通常发生在枕、颈、肩和背部。疼痛一般为灼痛，部分患者会出现局部持续疼痛。并可伴有头晕、耳鸣、四肢无力、不活动等症状。一些患者患有梗阻性脑积水，可导致颅内压升高和脑干受压症状。
建议患者出现上述症状在平时不要剧烈运动，以免加重病情严重性。
2022-08-28 17:53
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，枕骨大孔疝的临床表现有哪些
(1)枕下部疼痛、颈部强直或强迫头位，疝出的脑组织压迫颈上部神经根所引起。也有解释为疼痛来自枕骨大孔区的脑膜或血管壁的敏感神经末梢受牵拉。机体发生保护性反射或颈肌痉挛。脑干下移，末组脑神经受牵拉，延髓受压以致产生眩晕、听力减退和吞咽困难等。
(2)急性疝者迅速出现呼吸和循环衰竭。如呼吸减慢，很快出现潮氏呼吸，脉搏快而弱，血压下降。当呼吸停止后不久(大约30秒左右)心跳也很快停止。建议积极去神经外科进一步治疗
2019-04-09 13:24
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
枕骨大孔疝典型症状是会发生头会剧烈的疼痛并伴随着恶心呕吐以及血压下降等这类情况。它以延髓急性损害症状为主同时伴随着脑神经和颈部神经损害症状一起发生。有时候头痛加重并伴随着恶心与呕吐频繁。
2019-04-05 18:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
