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腺垂体功能减退症最常见原因？
补充说明：腺垂体功能减退症最常见原因？
2021-04-04 16:03
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陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
垂体功能减退症是指脑垂体因各种病变引起垂体细胞分泌的激素减少，导致相应的靶腺激素分泌减少、靶腺功能减退而导致的一系列临床症状。垂体包括腺垂体和神经垂体，垂体功能减退主要是指腺垂体功能减退。腺垂体分泌的激素有促卵泡激素、黄体生成素、促皮质激素、促甲状腺激素、泌乳素、生长激素、促黑素；垂体的靶腺主要包括甲状腺、性腺、肾上腺等；促卵泡素和黄体生成素减少，引起雌激素或者睾酮分泌减少造成性腺功能减退；促皮质激素减少引起肾上腺皮质激素分泌不足导致肾上腺皮质功能减退；促甲状腺激素减少引起甲状腺激素分泌减少，引起继发性甲状腺功能减退。
2022-09-16 13:35
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
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