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心肌缺血就是微血管病变吗?

发病时间:不清楚

心肌缺血就是微血管病变吗?

补充说明:心肌缺血就是微血管病变吗?

a******W 2019-04-04 14:29

心肌缺血 血管 冠状动脉造影 动脉

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精选回答(1)

包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长:擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗,各类腹腔镜手术。

提问

心肌微血管病变是指由多种危险因素引起的情况,如由冠状动脉和心肌疾病引起的心内膜阻力血管疾病,但冠状动脉造影未发现此类冠状动脉阻塞的证据。此外,有心肌缺血症状的患者考虑心肌微血管病变的存在。他指的是心肌的动脉小于150微米,也就是说,在考虑微血管病变之前,动脉的直径小于150微米。在本病例中,一般患者症状明显,甚至做平板运动试验呈阳性,但经冠状动脉造影,无明显大动脉缺失。

2019-04-04 14:35

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

益心巴迪然吉布亚颗粒

补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠,心烦气喘神经衰弱。用于治疗冠心病心绞痛以及心脏病高血压引起的心神不安,头晕,心烦,气喘。缓解心绞痛症状,改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤,降低胆固醇等。

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