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螺内酯为什么会引起高血钾症
补充说明：螺内酯为什么会引起高血钾症
2019-04-03 21:40
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精选回答(2)
朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
螺内酯会引起高血钾症，主要是因为螺内酯进入身体以后，会竞争性抑制肾脏远曲小管和集合管的醛固酮，导致钠钾交换减少，从而出现高血钾症。
螺内酯属于利尿药物，可以用于水肿性疾病、高血压以及原发性醛固酮增多症的治疗。由于螺内酯的利尿作用比较强，可以通过排钠、排钾来降低血钾，所以在服用螺内酯药物时，可能会引起高血钾症。
出现高血钾症以后，患者需要在医生指导下及时停药或者减少药物的剂量，并且遵医嘱口服降钾的药物，比如片、托拉塞米片、氢片等。在服用药物期间，要注意合理膳食，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响药物的吸收。
2021-09-24 17:43
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，根据你的描述，因为螺内酯作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少。也就是说螺内酯是保钾类药，会降低体内钾的排除，使血钾浓度进一步升高，导致高钾血症，所以高血钾不能用螺内酯。所以建议用药时，要密切随访体内血钾和心电图的变化，如果发生了高血钾症，要进行及时停药。
2019-04-04 16:31
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病人是出现了水肿的状况，由于口服螺内酯治疗水肿，已经引起了体内出现了高血钾的状况。对于螺内酯这种药，这是一种保钾利尿药，容易引起体内出现高血钾症。所以建议用药时，要密切随访体内血钾和心电图的变化，如果发生了高血钾症，要进行及时停药。
2019-04-03 22:49
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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