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血性腹水怎么鉴别？
补充说明：血性腹水怎么鉴别？
a******W 2019-04-03 21:20
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
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你好，根据你的描述分析。出现浑身无力腹痛，恶心干呕，到医院检查显示是血性腹水，不排除有恶性肿瘤或者是病变的可能。建议需要做扶手的穿刺活检，把血水送病理，看看有没有病变。同时需要做彩超，看看宫腔内有没有其他的肿瘤，如果有肿瘤或者是其他异物的话，需要手术切除。术后采取放化疗。
2019-04-03 21:47
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血性腹水需要鉴别良性还是恶性腹水，需要到当地正规的医院进行全方面的检查，积极的配合医生治疗，平时一定要多注意休息，保持充足的睡眠，饮食的话一定要忌烟忌酒，避免吃油腻性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，养成一个良好的生活习惯。
2019-04-03 22:32
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腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
症状起因：血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。 非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
可能疾病： 原发性肝癌 急性出血坏死型胰腺炎 肤胀 胃癌
常见检查：
就诊科室：消化、肿瘤
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