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盲肠憩室炎原因？
补充说明：盲肠憩室炎原因？
a******W 2019-04-02 17:56
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
盲肠憩室炎是一种罕见的腹部急症。这种疾病在西方国家很常见，但在中国很少见。临床表现为发热、右下腹疼痛和白细胞升高，与急性阑尾炎非常相似。因此，手术前大多误诊为急性阑尾炎，很少能正确诊断。如果术中发现阑尾病变与临床表现不符，应探讨盲区，避免误诊和误诊。简单的结肠憩室不需要治疗。当出现急性穿孔、慢性脓肿和结肠梗阻时，需要手术治疗。
2019-04-02 18:12
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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