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心肌梗死乳头肌断裂症状?
补充说明:心肌梗死乳头肌断裂症状?
2021-03-31 21:55
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心肌梗死乳头肌断裂症状:心梗时乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全,心尖部出现收缩中晚期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。心衰明显时,可迅速发生肺水肿。
2022-09-13 10:34
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乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析,前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例,为1.9%,与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差,常有慢性缺血或小梗塞灶,存在较多的纤维疤痕,故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。
症状起因:乳头肌断裂主要累及后内乳头肌,它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍,故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见,这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支,有双重的血液供应,同时动脉之间有较多侧支吻合,而后内乳头肌的血液来源,变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支,常常是单支血管供应,故左室后内乳头肌较前侧乳头肌易受缺血的影响。后内乳头肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死,而左前侧乳头肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室乳头肌断裂极罕见。乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂,可能由于前侧乳头肌仍是一块实体,而后内乳头肌断裂大多是部分断裂,可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流,造成严重的急性肺水肿,约13的患者立即死亡,半数患者死于24小时内。而部分断裂,可导致严重二尖瓣反流,有存活数天者,伴有明显的心力衰竭。
可能疾病:老年人乳头肌功能不全和断裂
就诊科室:心血管内科
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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胃溃疡,急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善。