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如何治疗良性前列腺增生
补充说明：如何治疗良性前列腺增生
z***f 2009-04-21 08:53
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刘志生 医师 中西医结合诊所
擅长：中医科、男科、肾虚，前列腺疾病。
提问
良性前列腺增生应该如何治疗？ 1.等待观察良性前列腺增生症的病状有时长时间内变化不大甚至改善因此症状比较轻的病人可以等待观察不予治疗但必须密切随访如病情加重再选择适宜的治疗方法
2.药物治疗
A)α肾上腺受体阻滞剂
B)5α-还原酶抑制剂：目前应用最广的是非那甾胺商品名保列治爱普列特在前列腺内阻止睾酮转化为双氢睾酮可以在一定程度上缩小前列腺体积该药作用时间缓慢3-6个月见效
C)植物制剂：包括国外的植物药及中草药目前有舍尼通通尿灵泊泌松癃闭舒花粉口服液作用机制有待进一步研究
D)联合用药
3.手术治疗：
A)经尿道前列腺切除术(TURP)被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准TURP对人体创伤小术后恢复较快可明显缩短住院时间
B)开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺切除术包括耻骨后前列腺切除术耻骨后保留尿道前列腺切除术
C)经尿道前列腺气化术(TVP)TVP既有气化去除组织的能力又有类似激光的凝固效应因此是TURP的改良和发展
D)经尿道绿激光前列腺汽化术：按对组织的作用可将激光治疗分为汽化和凝固两大类激光治疗治疗前列腺增生安全止血效果突出尤其适用于凝血功能障碍的患者近年来钬激光前列腺剜除术绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多
4.其他微创治疗：主要用于药物治疗效果不好但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者
A)热疗：利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺增生根据治疗途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)
B)经尿道前列腺针消融(TUNA)是治疗前列腺增生的一种微创手术方法这种方法具有操作简便病人不用麻醉手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点
C)高能聚焦超声(HIFU)：使用具有B超定位及HIFU治疗功能的双功能的直肠超声探头破坏增生的前列腺组织使之随尿液排出创伤痛苦小安全易耐受并发症少的特点
D)尿道内支架：利用各种生物相容性材料制成的管状支架支撑开受增生前列腺组织压迫的尿道解除梗阻对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人已成为首选治疗之一
2009-04-22 07:57
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良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维，肌肉组织增生而造成前列腺体积增大，正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等)，甚至会危及患者的生命。
