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幽门螺旋杆菌阳性要治疗吗?
补充说明：幽门螺旋杆菌阳性要治疗吗?
a******W 2019-03-27 17:48
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牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
根治幽门螺旋杆菌是引发胃溃疡的罪魁祸首，是一个难题，初次治疗失败以后，不管是新的序贯治疗，还是包含铋剂的四联治疗，只有70%左右的根除率，主要就是细菌的耐药性，还有一些治疗的不规范。比如治疗时间未达到十天的最低要求，还比如治疗前已经用过了治疗所需的抑酸剂、抗生素等，都严重影响到了细菌根治。另外复查必须在治疗结束后四周才能进行，如果已经是规范治疗规范检查细菌仍然存在，除了更换抗生素以外，还可以做药敏实验，有目的选择最佳坑人组合来提高根处理，另外两次治疗时间最好超过三个月，否则连续治疗会让细菌更加耐药。
2019-03-27 17:49
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
