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小儿脑肿瘤疼痛特点？
补充说明：小儿脑肿瘤疼痛特点？
2019-03-27 10:01
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精选回答(1)
赵扬 副主任医师 秦皇岛市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长儿科常见病，多发病的诊治，对一些疑难杂症危重病的急诊急救。
提问
儿童的脑瘤非常特殊，因为儿童，尤其是幼儿，表达能力较弱，时常会出现虚假的外观。一些家长认为，孩子的头越大，就越聪明。这种想法是不科学的。出生时平均头围32-34厘米;1岁时大约46厘米;2岁的时候大约48厘米;在2-15岁时，它只长6-7厘米。由于儿童颅骨多为纤维性愈合，脑肿瘤导致颅内压增高，可导致颅骨缝合破裂，头围增大。父母可能会不小心用手拍孩子的头，发出断壶声。因此，当发现儿童的头围明显大于周围同龄儿童的头围时，家长应予以注意。
2019-03-27 10:18
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，约占80%。因为有些孩子经常呕吐并伴有腹痛，经常导致家长误认为孩子有肠胃问题。事实上，脑肿瘤引起的呕吐多发生在清晨，多表现为喷射呕吐。近80%的儿童也有头痛或头晕，10%的儿童在头痛前呕吐。因为有些孩子不能准确地表达头痛，家长误解和忽视它。除呕吐外，有不明原因视力损害、无诱因抽搐、常嗜睡、沉默、不愿说话、反应迟钝等的儿童应高度警惕。
2019-03-27 11:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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