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肠结核如何确诊？
补充说明：肠结核如何确诊？
2019-03-25 10:23
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
肠结核一般可以通过粪便培养检测、超声影像检查等方式进行确诊。
1、粪便培养检测：患者可以通过粪便培养检测，肠结核常发生于盲肠、结肠等下消化道组织，所以患者产生的粪便当中含有大量病原体，通过对粪便进行浓缩、分离、检测等方式，有助于患者进行明确诊断。2、超声影像检查：患者肠道组织感染结核分支杆菌后，通常会导致肠道淋巴组织出现充血性结节现象，通过超声影像检查方式，一般可以观察肠道局部出现肠腔变窄、边缘不整、组织增厚等情况。
建议患者及时到医院进行诊断，注意充分休息，保持呼吸道处于通畅，避免发生肺部感染。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
你好，根据你提供的信息，如果考虑是肠道的结合，这种情况需要检查结肠镜，明确局部的病变情况，可以取局部的活组织，寻找有没有结核杆菌，如果找到了结核杆菌就可以确诊。建议和指导，一旦确诊，就需要积极的给予抗结核药物治疗，可以改善局部的情况，但是抗结核药物的副作用是比较大的，治疗期间需要注意药物的副作用，还需要注意复查肠镜了解局部恢复的情况。
2019-03-25 12:49
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
想要确诊到底是不是肠结核最好还是去医院做个检查，这样才能明确的确诊，以免误诊。肠结核的诊断首先是根据患者临床表现得出初步结论，再通过PPD皮试、结核干扰素释放实验、病理活检、肠镜等实验室检查和辅助检查来进行确诊；若患者合并肺结核，还需进行胸部平片或胸部CT检查；肠结核的主要确诊依据是病理活检发现干酪样坏死的肉芽肿。
2019-03-25 11:37
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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