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张力性气胸的主要诊断依据？
补充说明：张力性气胸的主要诊断依据？
2019-03-25 03:28
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高恒岭 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：胃肠肝胆胰脾疾病、下肢静脉曲张、深静脉血栓，以及肠梗阻、阑尾炎、穿孔、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等急腹症。
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张力性气胸就是由于胸部出现一些疾病导致的，张力性气胸多由于胸部闭合性损伤时，肺或支气管裂伤所导致。裂伤组织呈活瓣式，吸气时空气进入胸腔，呼气时空气不易排出，随呼吸运动而导致胸腔内压逐渐升高。第一个是有胸部外伤的病史。
2019-03-25 04:46
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辛庆华 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：普通外科，心胸外科，乳腺外科，泌外科
提问
你好，很高兴为你服务，根据你的描述。你的朋友因为跑步以后感到呼吸困难，被诊断出来是张力性气胸。张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失胸片可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等诊断的时候可以依据根据病史、临床表现、结合X线检查，较易诊断，也可根据胸腔穿刺，见高压气体将针筒芯向外推，进一步明确诊断。
2019-03-25 15:14
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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