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大便不干排便困难大便细？
补充说明：大便不干排便困难大便细？
2019-03-24 22:18
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便不干、排便困难、大便细，可能是由于饮食不当、痔、直肠息肉等原因所引起。患者应明确具体原因，采取针对性措施进行治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、麻椒等，容易对胃肠道黏膜造成刺激，导致胃肠道蠕动减慢，从而引起大便干燥、排便困难、大便细的情况。建议患者及时调整饮食结构，以新鲜的蔬菜和水果为主，如西红柿、胡萝卜、香蕉、梨子等，同时还需要多喝水，补充身体所需的水分。此外，还可以适当进行运动，如慢跑、打羽毛球等，有助于促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，临床上会引起排便困难、便血、局部疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等中成药进行调理。必要时，患者也可以通过内痔切除术等方式进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉通常是由于遗传、饮食习惯等原因导致的。通常会导致直肠黏膜出现隆起的病变，当息肉体积较大时，可能会压迫肠道，引起排便困难、大便细等症状。建议患者及时就医，可以通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。
除上述原因外，此类症状还可能与结肠炎、肠梗阻等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2022-08-29 09:50
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吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
大便不干，但是排便困难，是一种里急后重的情况，可能是由多种疾病引起。根据病变的部位，可能有结肠的直肠病变，以及肠道外病变等几种情况。结肠与直肠病变，感染性包括细菌性、原虫性、蠕虫性腹泻等。非感染性包括炎性肠病、功能性腹泻、放射性直肠炎等。
2019-03-24 22:37
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
