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消化道穿孔疼吗？
补充说明：消化道穿孔疼吗？
2019-03-24 19:50
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
消化道穿孔会疼。
消化道穿孔的临床表现主要与其部位有关，但一般来说，由于穿孔可能影响感觉神经，患者会有明显的疼痛。例如，如果食管穿孔，患者胸部会疼痛。如果穿孔发生在胃、小肠、大肠等胃肠道部位，相应部位也会有疼痛。此外，胃肠道内有许多细菌，因此一旦发生穿孔，这些细菌可能会扩散到胃肠道外，引起局部感染，导致脓肿形成，或发生弥漫性腹膜炎。此时，患者可能有发热，甚至休克等表现，而患者的突出表现是存在一个板状的腹部，即患者的腹部可能特别坚硬，触摸时可能特别疼痛，临床上，这种现象称为拒绝按压。
建议保持积极心态进行治疗。
2022-08-17 18:29
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吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
消化道穿孔是会引起疼痛的，疼痛的剧烈程度与穿孔的面积大小有关，这如果穿孔比较小，疼痛不是很明显可以保守治疗，比如药物抑制胃酸，保护黏膜，预防感染治疗为主。如果穿孔面积比较大一些。容易导致腹膜炎，就需要配合医生及时进行穿孔修补手术或者胃、十二指肠部分切除术。
2019-03-24 20:09
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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