发病时间：不清楚
二尖瓣脱垂需要换瓣吗？
补充说明：二尖瓣脱垂需要换瓣吗？
a******W 2019-03-19 20:37
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
你好，二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。治疗
1.药物治疗
（1）预防感染性心内膜炎。
（2）β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。
2.手术治疗
（1）指征①有症状的重度二尖瓣反流和（或）左室收缩功能障碍。②LVEDD>70mm，LVEDVI>200ml/m，EF<50%，不论有无症状。③药物无法控制的恶性心律紊乱或严重胸痛。
（2）直视成形术 手术尽可能行直视成形术，否则行二尖瓣置换术。
2019-08-01 22:38
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏心脏的二尖瓣脱垂，中返流属于轻度的话，目前您的情况暂时观察为主。如果是严重心脏的二尖瓣关闭功能不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，心脏的二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术，目前可以再完全胸腔镜下微创治疗。
2019-03-19 21:42
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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