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桡骨远端骨折不愈合？
补充说明：桡骨远端骨折不愈合？
2021-03-19 17:06
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精选回答(1)
程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：在骨科创伤，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，椎间盘突出等以及手足显微外科方面，具有较高的造诣。
提问
你好，桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因多，包括局部血运、局部感染、局部愈合能力问题。只要手术就可能会采用固定物，固定包括内固定、外固定，内固定要切开一个切口，切开切口放入内置物，放入内置物的过程当中会有细菌，即使达到非常好的无菌操作，人体机体里面的其他部位的细菌可通过血液播散到手术区域。手术之后局部必然会有渗血，尽管给患者放了引流，当引流管拔出之后，局部会有一定的血液渗出，当有一定量的细菌循环到这里，就可能在局部进行繁殖，繁殖到一定程度就可能在局部形成感染，导致伤口不愈合。糖尿病病人由于末梢血管容易被血红蛋白球堵塞，因此其血管末梢血管的血液循环不好，影响血液愈合能力。病人如果长时间吸烟，尼古丁会导致局部末梢血管容易收缩，也会影响伤口愈合能力。还有一些内置物可能影响骨折愈合，比如机体对内置物产生排斥反应，但是这种情况比较少，如果出现排斥反应也会出现无菌性炎症，影响到伤口愈合。根据不同的原因，要采取相应的办法，比如感染引起局部形成脓肿，需要切开进行脓肿引；如果局部没有形成明显的脓肿，只是红肿，局部伤口不好，需要使用抗生素，选择有效的抗生素进行抗炎。如果存在糖尿病要口服降糖药，无论是口服还是打胰岛素，都需要把血糖降到比较好的范围。桡骨远端骨折之后的饮食注意事项，西医治疗上没有什么明显的忌口，只要胃口好、食欲好就可以放开吃，如果伴随糖尿病时得注意，摄入的热量不能过多，否则血糖在一个持续高的状态，影响到伤口的愈合。
2022-09-16 15:23
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柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
多发人群：多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者。
典型症状： 发烧 腕关节扭挫伤 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 腕部肿胀压痛 腕部疼痛
临床检查： 发烧 腕关节扭挫伤 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 腕部肿胀压痛 腕部疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）
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