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肾性贫血的机制有？
补充说明：肾性贫血的机制有？
2019-03-18 09:44
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾性贫血的机制，通常是由于肾脏疾病导致肾脏功能下降，引起机体内一系列的造血功能异常，导致红细胞、血红蛋白的生成减少，从而引起贫血。
肾性贫血是指肾脏疾病引起的贫血，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病会导致肾脏功能下降，使肾脏产生的红细胞、血红蛋白的能力下降，从而导致贫血。患者通常会表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。如果是慢性肾小球肾炎引起的，患者可以在医生的指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。如果是糖尿病肾病引起的，患者可以在医生的指导下使用阿卡波糖、瑞格列奈等药物进行治疗。如果是高血压肾病引起的，患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。
肾性贫血的患者平时可以多吃富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。此外，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于提高身体素质，增强抵抗力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-03-07 13:46
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
你好，很高兴为你解答，肾性贫血是由于肾功能受损尤其是患者肾小球滤过率低于30ml/min或血清肌酐（SCr）浓度高于300μmol/L且血红蛋白降低时导致的正色素正细胞性、增生低下性贫血。本病是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，也是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素。肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少。患者慢性肾脏病不断发展，残余肾功能下降，一方面促红细胞生成素生成减少，另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应。并且尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低；尿毒症毒素可影响骨髓微环境，合并营养不良患者可有铁、叶酸缺乏；合并潜在出血因素患者可有失血；患者红细胞寿命缩短和溶血等。此外，继发性甲状旁腺功能亢进症、铝中毒等亦可导致并加重肾性贫血。
2019-03-18 10:48
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
