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缩窄性心包炎和什么鉴别
补充说明：缩窄性心包炎和什么鉴别
2019-03-15 13:54
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
缩窄性心包炎和心肌炎、风湿性心脏病等疾病鉴别 。
1、心肌炎
心肌炎是心肌发生炎症性疾病，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会出现心慌、乏力等症状。缩窄性心包炎是心包脏层和壁层发生炎症性疾病，可能会出现发热、腹胀等症状。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿炎症导致心脏瓣膜受损引起的疾病，可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状，还可能会出现心慌、乏力等症状。
除此之外，还可以与心包积液、心脏神经症等疾病进行鉴别。建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。
2023-07-23 01:38
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，缩窄性心包炎，可以根据典型的临床表现及辅助检查诊断，可予限制型心肌病诊断通过心脏影像学检查和血脑钠肽检查有助于鉴别，少数患者需要借助左右心室压力测定鉴别。此外还应与心力衰竭相鉴别，心力衰竭常有心界扩大，双下肺湿啰音等体征。胸部X线可见心影增大，肺淤血，脑钠肽测定和心脏彩超可以帮助明确诊断。当缩窄性心包炎以腹腔积液为主要表现时，应与肝硬化，结核性腹膜炎等相鉴别。
2019-03-15 14:12
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
①呼吸困难、有问题，与肺淤血、胸腔积液、腹水等有关。②食欲不振、腹胀等，与体循环淤血有关。③没有力气、心悸等提示心排血量下降。④颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。静脉压常显著升高。⑤心浊音界没有不正常或轻度增大，心尖搏动不明显，心音低。百分之五十以上病人可听到心包叩击音。⑥收缩压降低、舒张压升高，脉压变小，约1/3的病人可出现奇脉。
2019-03-15 15:20
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
