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怎样才能确定是溶血性贫血？
补充说明：怎样才能确定是溶血性贫血？
2019-03-15 02:43
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
溶血性贫血可以通过实验室检查、症状和体征、其他相关检查等方法判断。
1、实验室检查：患者需要进行常规血尿检查，如果患者红细胞和血红蛋白减少，血红蛋白阳性，尿血红蛋白阳性，尿胆素原升高，对疾病的诊断有一定意义，患者还需要检测血浆乳酸脱氢酶。2、症状和体征：患者常有皮肤黏膜发黄、寒战、腰痛等症状，部分病情严重的患者皮肤也呈苍白。同时，需要对患者的腹部进行穿刺和触诊，以判断患者是否患有肝脾肿大。3、其他相关检查：结合抗人球蛋白试验、蛇毒因子溶血试验、红细胞渗透脆性试验、酸溶血试验等检查，可明确诊断。
建议患者应去医院做相关检查。
2022-09-09 17:21
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
溶血性贫血分血管内和血管外，它主要表现为贫血，有黄疸，有血红蛋白尿，有的人有脾大。溶血性贫血还分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血可能伴随着发烧，会浑身疼痛。要是慢性溶血性贫血，由于胆红素的升高，红细胞破坏以后，我们要查实验室指标，它可能会出现间接胆红素的升高，长期的胆红素升高，可能会出现肝功能的损害，甚至可以出现多发的胆结石、胆石症这样的情况。所以溶血性贫血不光有贫血的表现，它会有多系统的表现，比如像头晕、心慌、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、消化系统的症状、纳差、睡眠不好、月经失调，这类似于贫血的表现。同时还有溶血的一些特异性的表现，比如胆红素升高以后，病人会出现黄染。还有血管外的溶血，病人可能会出现脾大。如果血管内的溶血，病人会出现血红蛋白尿，比如突然间病人早上起床第一泡尿出现酱油色尿或者是浓茶色的尿，这样就要警惕是不是出现溶血性贫血的表现，出现这样的情况一定要到有血液科的医院，去做专科的检查。
2019-03-15 09:32
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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