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上肢有力下肢无力？
补充说明：上肢有力下肢无力？
2021-03-12 13:05
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
通常情况下，上肢力量下降可能是过度劳累、颈椎病、脑梗死疾病导致的。具体原因要根据病因选择治疗方式。
1、过度劳累
如果长期从事重体力劳动或运动量过大，容易导致身体过度劳累，使肌肉产生疲劳感，进而出现力量下降的情况。建议患者要注意休息，可以通过局部按摩或热敷的方式来缓解症状。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故上肢力量减弱。如交感型颈椎病可出现头晕、头痛、记忆力减退、上肢麻木等。建议患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。如保守治疗效果无效，神经、脊髓、血管受压较为明显，严重影响到日常生活的情况，则可以选择手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是脑部血液循环障碍引起的，可能与高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等因素有关。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状，从而使上肢力量减弱。如脑梗死发作期，建议患者及时就医，在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。如超早期适合溶栓的患者，可遵医嘱使用尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗。如病情较为严重，必要时，还需通过手术进行治疗。
除此之外，上肢力量下降还可能与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、周围神经病变等原因有关。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
2022-09-23 04:37
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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