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早产儿视网膜病变能恢复吗？
补充说明：早产儿视网膜病变能恢复吗？
a******W 2019-03-12 08:49
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精选回答(1)
何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。
提问
你好，根据你提出的问题，因为孩子是早产，各项器官功能没有恢复正常，还需要吸氧，有可能会损伤视网膜，早产儿视网膜病变的治疗方法主要通过手术治疗：建议，因为每个孩子的情况不同，早产儿视网膜病变的治疗方法主要通过手术治疗，①冷凝治疗，对视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗，可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞，后极部视网膜脱离，晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果，冷凝治疗通常在局麻下进行，亦可在全麻下操作，全麻可能发生心动过缓，呼吸暂停，发绀等，冷凝的并发症有球结膜水肿，出血，撕裂，玻璃体积血，视网膜中央动脉阻塞，视网膜出血等，目前，早产儿视网膜病的冷凝治疗的短期疗效已得到肯定，但远期疗效还有待进一步确定。②激光光凝治疗，近年，随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗在治疗早产儿视网膜病取得良好效果，与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区的早产儿视网膜病疗效更好，对Ⅱ区病变疗效相似，且操作更精确，可减少玻璃体积血，术后球结膜水肿和眼内炎症，目前认为对早产儿视网膜病首选光凝治疗，国外多主张用二极管激光治疗，二极管激光属红光或红外光，穿透性强，不易被屈光间质吸收，并发症少，也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法，并发症明显减少。③巩膜环扎术，如果早产儿视网膜病没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期的早产儿视网膜病，采用巩膜环扎术可能取得良好效果，巩膜环扎术治疗早产儿视网膜病是为了解除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收及视网膜复位，阻止病变进展至Ⅴ期，但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈，④玻璃体切除手术，巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者，只有做复杂的玻璃体切除手术，手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好，约40%视网膜能复位，窄漏斗型最差，仅20%，玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位，但患儿最终视功能的恢复极其有限，很少能恢复有用视力。
2019-03-14 21:50
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
据你说的情况，早产儿视网膜病变需要到医院进行详细的眼底检查，才能进行分级，一般情况下从外表是不能看出来的，所以尽快到医院进行详细检查吧，以免耽误治疗可以定期到医院进行眼底检查，出现相关病变，必要时进行激光治疗希望我能帮助到你
2019-03-12 10:36
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早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity，ROP)，原称晶状体后纤维增生症(RLF)，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变。
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