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心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚?
补充说明：心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚?
2019-03-11 19:49
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
一般情况下，心包摩擦音通常在胸骨左缘第三肋间处、胸骨下端与胸骨连线的位置听诊最清楚。
心包摩擦音是指心包脏层和壁层因炎症或者纤维素渗出而发生的心包膜炎症，炎症渗出物增多，吸收后会出现心包腔内的积液，用手摩擦时会发出声音。心包摩擦音主要是由于心包积液导致心脏收缩舒张功能受限引起的，在进行心脏听诊时，会出现心音低弱、心音遥远的现象。在进行胸部听诊时，会出现心音遥远、心音有力的现象。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物缓解。如果是结核分枝杆菌感染引起的，可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。如果患者出现心包积液的情况，建议及时去正规医院就诊，明确病因后遵医嘱治疗，避免延误病情。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累。患者也要注意个人卫生，勤换洗内裤。在饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等。
2023-07-23 01:38
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，心包摩擦音大多数是心包炎、肾功能不全等疾病引起的一种声音，一般情况下通过心脏听诊就可以检查出来，在新区可以听到一种搔抓音，与心脏搏动有关。患有疾病应该及时到正规的公立医院进行检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗，要多吃蔬菜和水果，多喝水。
2019-03-11 20:47
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
心包磨擦音位于心前区，胸骨左缘第四肋间易听到，音质粗糙、高音调、搔抓样、与心搏一致，见于纤维素性心包炎，也可见于急性心肌梗死、尿毒症等，胸膜磨擦音是于左右前下胸部进行听诊，阳性为存在于吸气相和呼气相的粗糙磨擦音。
2019-03-11 20:49
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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