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产后蛋白尿多久能消失？
补充说明：产后蛋白尿多久能消失？
2019-03-10 20:11
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
产后蛋白尿多久能消失，需根据引起的原因进行判断。其可能是生理性因素引起的，也可能是急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病引起的。
1、生理性因素
若产后出现的蛋白尿是由于分娩时血液流失导致的，这种情况下一般不需要进行特殊的治疗，通常在1个月左右蛋白尿会自行消失。建议患者在此期间注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种肾小球急性损伤性疾病，主要是由于寄生虫、细菌、病毒等感染所致。患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。对于急性肾小球肾炎引起的蛋白尿，患者可遵医嘱使用、氢等利尿剂，缓解水肿、高血压等症状。同时，患者还需遵医嘱使用青霉素、环丙沙星等抗生素药物进行抗感染治疗。
3、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的慢性炎症，主要与细菌感染、尿路反流等因素有关。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。对于慢性肾盂肾炎引起的蛋白尿，患者可遵医嘱使用氧氟沙星、环丙沙星等抗生素药物进行抗感染治疗。同时，患者还需注意多喝水，勤排尿，有利于疾病恢复。
除上述原因外，此类症状还可能是肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等原因引起的，建议患者及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
2023-03-07 13:45
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黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
你好，尿蛋白要完全阴性大概需要半个月至一个月时间。如果产检血压很高的情况下，那尿蛋白消失就慢。所以你可以一周复查一次。
如果是妊娠高血压综合征引起的，产后1-2个月内会正常。如果在怀孕前就有尿蛋白+，则不会再产后消失的。产后注意复查，不消失查找并因积极治疗
2019-03-11 08:18
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
产后蛋白尿在半年左右能消失。由于妊高症引起的尿蛋白，一般在产后半年左右会消失的。在产后期间也一定要定期监测血压和尿蛋白。如果在产后尿蛋白一直没有讲的的话可以服用中药来调理期间一定要注意休息。
2019-03-10 22:06
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正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
症状起因：病因分类 一、按蛋白尿发生机理分 1.肾性蛋白尿 1）肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。 2）肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。 3）肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。 2.非肾性蛋白尿 1）体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。 2）组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。 3）下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。 二、按蛋白尿的性质分 1.功能性蛋白尿 是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。 2.病理性蛋自尿 是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。 3.体位性蛋自尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立 10 min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施 机 理 正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现，但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出增加或肾小管病变，蛋白再吸收能力下降，两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷，故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的，有人提出肾小球壁固定负电荷减少，不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔，还会使分子较大的物质在系膜中积聚，甚至能影响循环中免疫复合物，使其在肾小球基底膜上沉积。
可能疾病： 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 结节性多动脉炎性巩膜炎 老年人尿路感染 肾小球肾炎 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
常见检查：
就诊科室：泌尿、内科
