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缩窄性心包炎与肝硬化的区别？
补充说明：缩窄性心包炎与肝硬化的区别？
a******W 2019-03-09 18:44
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
肝硬化和慢性缩窄性心包炎均可导致肝肿大、腹水和肝功能异常。如颈静脉充血、静脉压增高、脉搏奇怪、心包钙化等典型特征，可诊断为慢性缩窄性心包炎。如蜘蛛痣、肝掌、脾、腹壁静脉曲张，或伴有下肢水肿，有时腹壁水肿，腹水综合征检查时看腹胀，体检发现门脉高压，可诊断为肝硬化。肝硬化患者有肝病、腹胀和腹围增大的病史，但不存在缩窄性心包炎。
2019-03-09 19:02
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
虽然肝硬化门脉高压和腹水患者有肝肿大、腹水和水肿，与缩窄性心包炎相似，但无颈静脉扩张和外周静脉压升高，无奇怪脉搏，心尖搏动正常。食管钡餐检查显示食管静脉曲张。肝功能损害和低蛋白血症。
2019-03-09 20:29
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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