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脑脊液鼻漏如何治疗？
补充说明：脑脊液鼻漏如何治疗？
a******W 2019-03-09 18:38
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
发生脑脊液鼻漏，应及时检查有无化脓性鼻漏、疲劳性鼻漏等。有些人的症状比较严重，可能会影响大脑功能的损害，需要用外伤性手术、鼻腔手术来控制。然后卧床休息，减少脑损伤，平时要保持鼻腔清洁，每天清洁，避免局部堵塞，引发脑脊液的恶化。
2019-03-09 18:54
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周扬 主治医师 三甲
提问
外伤性颅底骨折比较容易发生继发性脑脊液鼻漏，大部分是可以自行闭合的。我们必须主要休息，仰卧，不要用力擤鼻涕，并使用脱水药物来降低颅内压。如果不能关闭一个月以上，需要手术治疗。别担心。
2019-03-09 20:01
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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