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包裹性脓胸必须手术吗？
补充说明：包裹性脓胸必须手术吗？
a******W 2019-03-08 22:58
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，可以使用抗生素进行治疗。对于脓胸的治疗：1.根据脓液细菌培养及药物敏感性试验选用有效抗生素控制感染。2.排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，于胸腔内注入抗生素或溶纤维素药物。对经反复穿刺后效果不佳者应及早行胸腔闭式引流。3.加强营养、补充能量和蛋白，必要时可多次间断给予输血。4.根据具体情况调整改进脓腔引流，以利于控制感染和改善全身情况。5.手术治疗：消除致病原因，消灭脓腔和恢复肺功能。病程不长，肺内无病变，可行脓胸纤维板剥除术。病程长，肺内有病变或支气管胸膜瘘，可行胸膜肺切除，如一侧肺完全毁损，可行胸膜全肺切除。病程长，肺组织已严重纤维化或肺内有病变不宜膨胀者，以及胸膜剥除术失败者。建议您在医生的指导下选择适合自己的治疗方案，祝早日康复。
2019-03-08 23:08
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果已经形成了包裹性的胸膜炎的话，包裹性积液的内科治疗可能就效果不是很好了。如果量少，那么可能会钙化，量多的话还是建议手术治疗吧。也可以采用早期、联合、规律、全程的用药原则，采用抗结核药物治疗，定期复查。注意保暖预防感冒的发生。定期做好复查。
2019-03-09 00:49
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
