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输尿管损伤的治疗原则?
补充说明:输尿管损伤的治疗原则?
2019-03-08 17:51
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输尿管损伤,若伴有其他器官的严重损伤,病情危重,应先抢救患者的生命。第二阶段可彻底排尿外渗,损伤侧可行肾造口术修复输尿管损伤。逆行插管引起的输尿管损伤一般不严重,可以保守治疗。但对于有尿外渗、感染或大裂口的患者,应尽早手术治疗。
2023-02-28 14:07
举报输尿管损伤,若伴有其他器官的严重损伤,病情危重,应先抢救患者的生命。第二阶段可彻底排尿外渗,损伤侧可行肾造口术修复输尿管损伤。逆行插管引起的输尿管损伤一般不严重,可以保守治疗。但对于有尿外渗、感染或大裂口的患者,应尽早手术治疗。
2019-03-08 18:05
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医生回答(1)
术中输尿管损伤应及时修复。如果有夹住或结扎,应拆除缝合线,保留输尿管支架以排出尿液。但是,如果估计输尿管的血供已经被破坏,如果将来有狭窄的可能,则应切除输尿管的损伤段,重新吻合。为保证手术成功,必须彻底切除重要损伤的输尿管,但吻合口必须无张力,吻合口必须用可吸收缝线间断缝合好。
2019-03-08 18:57
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由于输尿管的管径小和其柔韧性,并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护,因此,输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中,绝大多数为医源性损伤,约占82%,其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%,钝性损伤约占10%。