发病时间：不清楚
两侧瞳孔大小不等提示？
补充说明：两侧瞳孔大小不等提示？
a******W 2019-03-08 10:43
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
不同瞳孔大小提示颅内损伤，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。如果大小变化不确定，提示脑疝，则是临床危象的标志。如果瞳孔大小两侧不相等，伴随着光反射减弱或消失，精神错乱，中脑功能损害的预后更为严重，则需到医院检查。
2019-03-08 11:02
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
根据你描述的症状和体征。双眼瞳孔不均（单侧变窄）：中枢神经和虹膜神经支配紊乱。瞳孔（尖头瞳孔）均显示虹膜炎、急性有机磷农药中毒和毛果芸香碱药物反应。双眼会聚不好时考虑动眼神经损伤。
2019-03-08 11:59
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
