发病时间：不清楚
患儿不能自行排尿？
补充说明：患儿不能自行排尿？
2019-03-07 19:12
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精选回答(2)
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：小儿呼吸系统疾病，小儿癫痫，儿童消化不良，小儿抽动症，多动症，新生儿疾病，生长发育等。
提问
患儿不能自行排尿可能是遗传因素、功能性膀胱容量下降、心理因素、未能养成良好的排尿习惯等原因引起。
1、遗传因素：婴儿遗尿与遗传密切相关。研究发现，该家族有疾病史，单卵双生子的患病率高于双卵双生子。2、功能性膀胱容量下降：遗尿患儿膀胱容量低于正常值，平均50%。膀胱容量低，储尿量小，刺激遗尿。3、心理因素：受到强烈刺激或长期生活在恶劣环境中的儿童会导致遗尿。此外，家长对遗尿症儿童的教育方法不正确，不能使用良好的咨询方法来纠正孩子的遗尿症行为。4、未能养成良好的排尿习惯：在孩子的成长过程中，父母只是盲目地为孩子排尿，或者让孩子自己排尿，让孩子边排尿边玩耍。儿童不会养成饿着肚子小便的习惯，也无法自主控制尿液，导致夜间在睡梦中无意识排泄尿液。
养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
2022-07-29 15:56
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
内容
正常成年人每日的尿量需要在1500ml-2500ml之间。如果每日的尿量少于500ml，就应该叫少尿。少尿的原因有很多，比如尿路梗阻、泌尿系结石，或者前列腺增生，产生的尿液不能进入膀胱，或者膀胱里的尿，因为前列腺增生不能排出来，尿量减少，所以治疗时需要解除梗阻。另外就是进入肾脏的血流量减少，比如患者突然发生外伤、失血性休克、严重的脱水就可以导致尿少。还有就是肾脏本身的疾病。比如肾脏的肿瘤、严重的肾脏结核、肾功能衰竭等等。肾脏本身受损，就会尿少。不管什么原因导致的少尿，必须紧急治疗，尽快治疗，避免导致肾功衰竭。最后透析或者肾移植治疗。
2019-03-07 20:01
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
