首页> 外科> 胃肠外科> 中毒性巨结肠> 什么是中毒性巨结肠

精选回答(2)

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

中毒性巨结肠是一种以结肠扩张、肠壁缺血、肠穿孔为特征的急性肠道疾病。

中毒性巨结肠一般是由于重金属中毒、药物刺激、细菌感染等原因所引起,患者在发病时会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状,严重时还会出现血便、发热等症状。中毒性巨结肠患者一般可以在医生指导下服用乳果糖口服溶液、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还可以通过手术进行治疗。

患者在治疗期间要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,以免病情加重。同时还要注意保暖,避免腹部着凉,以免出现腹泻、腹痛等症状。

2023-07-22 02:07

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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。

提问

是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张、肥厚,是小儿常见的消化道畸形。小肠结肠炎是先天性巨结肠最严重的并发症,以新生儿期多见。发病较急、高热、吐泻,梗阻肠腔内积存大量肠液可导致严重脱水、酸中毒和休克,病死率可高达30%。其他并发症有肠梗阻、肠穿孔、营养不良、发育延迟等

2019-03-06 15:26

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医生回答(1)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

中毒性巨结肠是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,内科处理立即禁食,大剂量激素加抗生素,持续胃肠减压,或肛管排气,若是发生肠穿孔,大出血、结肠进行性扩张,应立即手术治疗,还是应该到大医院去做好检查,听从医嘱,痉挛肠段短,便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗,低渗盐水或肥皂水),扩肛,甘油栓,缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积.若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗.

2019-03-06 16:19

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疾病百科

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中毒性巨结肠

中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张,是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起,常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急,发展快,如不及时诊断及处理,预后凶险,病死率高。

  • 症状起因: 中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内,也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切,有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%~18%,克罗恩病则为1.0%~7.8%,小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%~5%。  常见的病因有:①炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎,有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。 重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠,主要是病情进展迅速与治疗不当,也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能,抗腹泻药物或 鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动,可诱发本病,由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制,肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。 此外,细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重,并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散,导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高,并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。 中毒性巨结肠累及全结肠,可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结,克隆病各自的特点外,主要表现为重度炎症,深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等,由于结肠快速扩张,肠壁变薄,血液循环障碍或肠壁脓肿穿透,易发生肠穿孔。

  • 可能疾病: 小儿溃疡性结肠炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 结肠炎 老年人缺血性结肠炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:胃肠

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