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双主动脉弓手术难不难？
补充说明：双主动脉弓手术难不难？
a******W 2019-03-06 13:00
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
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根据你的描述，双主动脉弓是源于胚胎发育期间左右第四，主动脉弓对称发育形成的先天性主动脉畸形，是临床最常见的血管环形式，主动脉弓向前达到气管分为左右两个主动脉弓，然后，包绕着气管和食管，通常右侧的动脉供处于左侧的动脉延伸，达到试管后合并而进入降主动脉，位于躯干正中线的左侧，偶尔有左侧动脉弓闭锁，以呼吸困难，喘鸣和吞咽困难为特征性表现。这种情况，需要通过手术进行治疗，可以行血管结扎和主动脉固定手术治疗。手术应该是，难度不大，手术治疗后症状可以缓解部分患者，手术后可能仍然存在气管压迫症状，需要再次手术治疗。
2019-03-06 14:48
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闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术先要认清楚孩子的主弓位置。并且提到一般情况下,我们人体的左前弓较小,右后弓较大，环绕气管和食管导致二者受压。在不影响孩子的颈总动脉供血的情况下，医生会在适当的部位将较小的弓切断，解除对孩子食管的压迫，同时游离、切断主动脉导管（韧带）。孩子常需使用气管插管和呼吸机辅助呼吸数天，这样还能及时有效地吸除小孩的气管内分泌物。使得孩子手术预后良好。
2019-03-06 14:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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