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骨转移癌的疼痛特点？
补充说明：骨转移癌的疼痛特点？
2019-03-06 03:46
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精选回答(2)
王伟卓 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
骨转移癌其特点是轻度酸胀不适，逐渐转变为持续性疼痛，并在夜间加重，可以在病变部位发生骨折，导致局部不活动和功能障碍。
不同部位的骨转移可能会有不同性质的疼痛。具体表现为神经病理性疼痛、刺痛、钝痛或电击样或麻木样疼痛等。随着科学技术的进步和医疗的发展，许多恶性肿瘤的治疗已经达到了很高的水平，许多恶性肿瘤已经成为慢性病。因此，骨转移的发生率逐年增加。当发生骨转移时，通常最初的症状主要是局部疼痛、肿胀、肿块、骨折、畸形、功能障碍等表现。其中，疼痛是最重要的症状。在初期，疼痛可表现为轻度酸胀不适。然而，随着病情的发展，疼痛逐渐转变为持续性疼痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠和休息。同时，病变处可能发生骨折，导致局部不活动和功能障碍。如果肿瘤发生在脊柱，可能会导致严重的神经根痛。同时，肿瘤会压迫脊髓，导致患肢麻木、无力和瘫痪。如果疾病发生在大脑，可能会头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷。因此，骨转移的症状是多样的，主要是由于病变的数量、部位和表现的不同。当有一些特殊表现时，应该考虑这些部位可能的肿瘤。例如，当出现严重头痛和恶心时，应该检查大脑，看看是否有脑转移。当出现咳嗽、咯血甚至呼吸困难时，应检查肺部是否有转移。当有盆腔脏器阻塞症状时，应检查盆腔是否有转移。因此，应密切关注这些恶性肿瘤的晚期，及时发现异常，进行全面检查。
必须强调流质饮食，应该易于吸收，营养丰富，搭配合理。应该尽量少吃油炸、刺激和辛辣的食物，以确保营养元素的丰富和平衡。大多建议流质饮食，如米粥、土豆、鱼汤等流质饮食，以促进吸收，并尽量避免吃一些营养不丰富、难以吸收的食物。
2022-06-30 17:13
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陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长各种疾病。
提问
大多数骨转移癌的特点是局部疼痛。骨转移早期疼痛症状不严重，多为间歇性疼痛，易被患者忽视。骨转移很容易发生在任何地方。其中，背痛最为明显，疼痛程度会发生不同程度的变化，疼痛程度会变得越来越严重。骨转移发生在骨盆。病人可引起踝关节内侧疼痛。一般情况下，患者可能存在关节功能障碍，这是由骨转移引起的。因此，骨转移是癌症的预防。
2019-03-06 03:52
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医生回答(1)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
骨转移癌的疼痛特点，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
骨转移癌属于癌症中晚期，确诊以后，接下来，在患者身体条件允许时，患者是需要考虑接受进一步的放化疗治疗的，在治疗期间，为了能够降低药物的不良反应，以减少治疗期间患者不可预知的痛苦，我建议患者能够结合中药人参皂苷rg3用于辅助治疗，它有降低药物不良反应和帮助提高患者免疫力的作用。
患者平时宜清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜，还有一些较清淡的营养类的煲汤，如大骨汤、鸡汤等，患者也可以每天喝牛奶，不要吃辛辣刺激类的食物。
在骨痛严重时，患者可以考虑二阶梯的止痛药强痛定或曲马多用于止痛。
希望我的回答对您能够有所帮助。
2019-03-07 11:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
