发病时间：不清楚
老年痴呆症为什么会有撕东西吗
补充说明：老年痴呆症为什么会有撕东西吗
2019-03-05 15:28
我要咨询
精选回答(2)
谢金源 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：神经病学硕士。 主要负责脑血管病、神经重症的临床工作，掌握气管切开、气管插管、各种穿刺、呼吸机操作技术，熟悉头晕、头痛、脑血管病等常见病、多发病以及神经重症疾病的诊疗。2018年获得南方医科大学硕士学位，并完成住院医师规范化培训。
提问
老年痴呆症患者出现撕纸行为可能与神经递质减少、淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经炎症或神经退行性疾病有关。这些病理变化会导致大脑功能障碍，从而引发这种异常行为。面对这种情况，应考虑使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
1.神经递质减少
神经递质是参与大脑信息传递和处理的重要分子，其减少会影响神经元之间的正常交流，导致认知功能下降。这会导致患者出现记忆障碍、思维迟缓等症状。针对神经递质减少的老年痴呆症，可以考虑使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等药物能够增加乙酰胆碱的浓度，改善症状。
2.淀粉样蛋白沉积
淀粉样蛋白是一种异常折叠的蛋白质，在脑内积累形成斑块，损伤神经细胞并干扰神经信号传导。这种蛋白沉积会导致神经元功能受损，进而影响行为控制能力。针对淀粉样蛋白沉积的老年痴呆症，可采用抗淀粉样蛋白药物进行治疗，如美金刚、加兰他敏等，以减缓病情进展。
3.tau蛋白过度磷酸化
tau蛋白在神经元中起着稳定微管的作用，过度磷酸化会导致其失去稳定性而聚集，从而损伤神经元。这进一步加重了神经系统的损伤，表现为情绪波动、冲动行为等问题。针对tau蛋白过度磷酸化的老年痴呆症，可以选用抗tau蛋白聚集的药物进行干预，如美金刚、尼莫地平等，这些药物通过调节tau蛋白的磷酸化状态来减轻症状。
4.神经炎症
神经炎症是指神经组织发生炎症反应，通常由氧化应激、免疫细胞浸润等因素引起。炎症反应会释放炎性因子，损伤神经细胞，导致认知功能下降。对于存在神经炎症的老年痴呆症患者，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，具有一定的镇痛作用，能缓解疼痛症状。
5.神经退行性疾病
神经退行性疾病是一组以神经细胞逐渐丧失为特征的疾病，包括阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病的共同特点是神经细胞结构的变性和死亡，导致神经功能的逐渐丧失。针对神经退行性疾病的老年痴呆症，可以考虑使用神经营养因子进行治疗，如谷氨酸、乙酰胆碱等，这类物质能够促进神经细胞的生长和存活，延缓病情进展。
建议定期进行神经系统体检以及血液生化检查，以便监测相关生物标志物的变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动和均衡饮食，也有助于预防老年痴呆的发生。
2024-04-11 12:49
举报
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
老年痴呆又称为阿尔茨海默症，是一种神经系统退化症。通常在六十五岁岁及以上的老年人中比较常见，这种疾病可能会导致患者的行为出现障碍，头脑会变得不清楚，都是比较正常的。患者家属要给予患者足够的关心，叮嘱其按时服用药物配合治疗。
2019-03-05 15:34
举报相关问题
向医生提问
淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
常见检查：
就诊科室：内科
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
