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开放性气胸,休克,昏迷首先应该抢救谁?
补充说明：开放性气胸,休克,昏迷首先应该抢救谁?
2019-03-03 07:07
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
开放性气胸、休克、昏迷患者抢救时应该抢救患者的生命，待病情好转后再进行下一步处理。
开放性气胸指胸壁穿透性损伤，伤口与外界相通，常见于胸部损伤、刀伤等，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、发热等症状，严重时可能会出现休克。如果患者出现开放性气胸，应该及时送往医院急诊抢救，抢救时首先要进行抗休克治疗，可以使用多巴胺、间羟胺等药物来升高和维持血压，同时要进行胸腔闭式引流术，将气体排出，从而减少胸腔内压力。如果患者出现休克，在抗休克的同时要尽快输血，必要时进行输液治疗，可以使用血浆或者人血白蛋白等，同时要进行氧疗。昏迷的患者如果出现了开放性气胸，应该及时送往医院急诊抢救，昏迷的患者如果出现了呼吸心跳骤停的情况，应该及时进行心肺复苏，在心肺复苏成功后要及时转运到有条件进行高压氧治疗的医院进行进一步治疗。
在日常生活中，患者应该注意安全，避免胸部损伤，如果出现了开放性气胸、休克、昏迷等症状，应该及时送医抢救，以免延误病情。
2023-07-24 01:06
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
开放性气胸休克的原因是由于纵隔摆动刺激纵隔及肺门神经丛．加之进出胸腔的空气刺激胸膜上的神经末梢，引起或加重休克。此外丹界冷空气不断进入胸腔，还可以引起大量体温和体液散失，并可带人细菌和异物，增加感染机会。若伴有胸内脏器伤和出血，则伤情更加严重。
2019-03-03 07:16
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。这是由于外伤导致的。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理。
2019-03-03 08:41
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
冠心苏合胶囊
理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。
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