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胎儿肺动脉闭锁的原因
补充说明：胎儿肺动脉闭锁的原因
2019-03-02 16:44
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精选回答(2)
冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
胎儿肺动脉闭锁可能是由遗传因素、染色体异常、母体高龄等引起的。
1.遗传因素
胎儿肺动脉闭锁可能与遗传基因突变有关，这些突变可能在父母的染色体上传递给下一代。对于有家族史的患者，产前诊断和遗传咨询是必要的。例如，通过无创DNA检测或羊水穿刺等方法来评估胎儿是否存在相关基因异常。
2.染色体异常
染色体异常可能导致基因表达失调，影响胎儿器官发育，包括肺动脉闭锁。针对染色体异常引起的肺动脉闭锁，可能需要进行产前诊断和咨询。例如，在确诊后，孕妇可能会被建议进行羊水穿刺或绒毛膜活检以进一步评估胎儿健康状况。
3.母体高龄
母体高龄时卵子质量下降可能导致胚胎发育过程中出现染色体非整倍性变异，从而增加胎儿畸形的风险。对于高龄孕妇，建议进行详细的孕期检查和咨询。例如，在发现有染色体异常风险时，可以考虑进行羊水穿刺或绒毛膜活检以确认是否存在问题，并根据结果制定后续治疗计划。
由于肺动脉闭锁是一种严重的先天性心脏病，在确诊后应立即转诊至心脏专科医生进行进一步评估和治疗。此外，在孕期应定期接受产前检查，并遵循医生的建议进行必要的筛查和监测。
2023-07-24 08:18
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
肺动脉闭锁是一种心脏病畸形的情况的，因为肺动脉是链接着心房的，所以这种情况就是右心房到肺动脉的血液没有流通，所以导致的这种情况的，这种是罕见的先天性的心脏病，是在胎儿发育的时期没有完全发育完全的原因的。这种是需要及时进行治疗的。
2019-03-02 16:52
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
这种大部分是因为在胚胎时期就有的情况的，因为肺动脉闭锁就是肺动脉的血不流通的，是由于在胚胎过程中右心室到肺动脉的血流量降低，导致的肺动脉瓣逐渐逐渐闭锁的，所以这种是因为在胎儿发育过程中没有发育好而造成的。
2019-03-02 18:12
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室间隔完整的肺动脉闭锁(PulmonaryAtresia with Intact Ventricular Septum，PAIVS)是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。
症状起因：这种先天性畸形多数单独涉及肺动脉瓣闭锁，应该与肺动脉闭锁合并圆锥动脉干畸形区别。与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭锁合并室间隔缺损，伴或不伴大动脉转位)不同，圆锥动脉干的不均等分隔为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因，而半月瓣与开放的右室漏斗部之间的正常连接提示肺动脉闭锁是一种原发的独立的病理改变。因为胚胎时期动脉干隆起最初是彼此分隔的结构，而三个瓣叶融合成无孔的膜状结构，说明这是发育过程后期的继发变化。尽管右室流出道闭锁，许多患儿右室的三部分仍然存在，右心室腔轻到中度发育不良。这一点支持如下理论：右心室的病理改变继发于三尖瓣反流的严重程度，三尖瓣反流影响右室充盈的情况。明显的三尖瓣反流使右心室容量增加，导致有一定大小的右心室腔。三尖瓣功能尚可伴有右室流出道梗阻时，将导致不同程度的隔壁束肥厚，甚至右室小梁部和漏斗部闭合。文献中所描述的心肌内窦隙就是肥厚的隔壁束之间的狭窄而迂回的空隙，血管造影可清晰显示这些空隙与右室小梁部典型的部位相一致。三尖瓣与肺动脉瓣环发育不良很可能是继发现象，是心室腔明显发育不良的结果。在心管形成过程中，在心管的背侧形成一些称为心系膜囊的囊性结构，最终这种结构位于两层心包反折处，其中一些心系膜囊排列成纵向隧道。隧道沿着心管的背侧缝开口于心管腔。这些系膜囊形成单层血管壁，最终发育成冠状动脉系统，以柱形开口与动脉干连接。因此冠状动脉系统与右心室窦隙之间的连接即为胚胎时期心系膜囊与右室小梁之间间隙的连接，这种胚胎时的连接可以解释在有些患者中存在冠状动脉与右心室的交通。
就诊科室：心血管内科、呼吸
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