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羊水中有胎粪是怎么引起的呢？
补充说明：羊水中有胎粪是怎么引起的呢？
2019-03-02 12:25
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精选回答(2)
李秋香 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长产科常见病、多发病及各种疑难重症病的诊断和处理，尤其是难产、孕期合并症及并发症的诊疗，如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病等
提问
羊水中有胎粪是怎么引起的？你好，根据您的描述，如果羊水中出现胎粪，这是胎儿缺氧的表现，胎儿也像大人一样，缺氧后引起肛门括约肌松弛，大便排出，羊水污染。同时胎儿缺氧，在宫腔内可以出现真性呼吸，并将胎粪羊水和角化细胞一起吸入，所以胎儿容易感染肺炎。如果在孕期出现这种情况，应当及时去医院就诊，安排吸氧，或者是如果到足月了，及时结束妊娠。
2023-03-02 13:57
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刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
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羊水中有胎粪是怎么引起的？你好，根据您的描述，如果羊水中出现胎粪，这是胎儿缺氧的表现，胎儿也像大人一样，缺氧后引起肛门括约肌松弛，大便排出，羊水污染。同时胎儿缺氧，在宫腔内可以出现真性呼吸，并将胎粪羊水和角化细胞一起吸入，所以胎儿容易感染肺炎。如果在孕期出现这种情况，应当及时去医院就诊，安排吸氧，或者是如果到足月了，及时结束妊娠。
2019-03-02 13:18
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
胎儿足月后没有生产，羊水中的营养物质就会消耗大部分。羊水中出现胎粪主要是由于胎儿在体内缺氧，出现群体性反应，排出胎粪，胎儿吸入已浑浊的羊水，胎儿会出现酸中毒，危及胎儿的生命。缺氧可由母体血液含氧量导致胎儿供养不足，缺氧。胎儿心脑血管功能障碍也可导致缺氧。还有就是胎盘和脐带的因素，胎盘功能低下，脐带过短、打结扭转都可能造成胎儿缺氧的。你现在在怀孕早期，怀孕早期可以服用叶酸片，预防胎儿神经管畸形，孕期要定期产检，确保胎儿的健康，
2019-03-02 14:12
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在产程中，若发现羊水中有胎粪，一定要小心地观察胎心的情况，如果胎心也同时不正常，胎儿由于缺氧出生时发生抑制的可能性较大。即使胎心正常，如果羊水中的胎粪较多，为深绿色时，或羊水有胎粪并黏稠时，胎儿吸入了这样的羊水到肺中，容易发生胎粪吸入性肺炎或更为严重的情况，引起胎儿羊水与胎粪吸入综合征，这时候需要及早地终止妊娠。 羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%～2.0%，多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
就诊科室：产科
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