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胆道出血止不住?
补充说明:胆道出血止不住?
a******W 2019-02-28 20:13
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需要准确定位,在有条件的情况下,首选的方法是行经皮选择性肝动脉造影,当发现出血来源后,便可经导管堵塞出血的血管,可收到立即止血的效果。在一般情况下,当不具备选择性肝动脉栓塞术条件而有大量出血时,应行手术治疗,在控制入肝血流后,切开肝脏血肿,清除其中血凝块,结扎出血血管;对位置较深的血肿,可结扎该肝区叶动脉,当血肿较大而壁厚时,可做肝部分切除或肝叶切除连同该血肿腔
2019-02-28 20:29
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医生回答(1)
皮选择性肝动脉造影及栓塞术是首选的治疗方法,特别是对病情危重、手术后胆道出血的患者,因为此种情况下施行手术的危险性较大,技术性亦较困难,可以查清出血的来源,若出血来自胆囊,应行胆囊切除术;若出血来自肝动脉,则应切除或结扎该破溃的肝动脉支,单纯缝合胆管黏膜面上的溃疡,一般不能达到止血目的,手术又再破溃出血。手术时应同时处理胆道的病变,建立充分的胆道引流以控制感染。
2019-02-28 21:18
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胆道出血或称血胆症,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一,国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便,但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位,通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内,来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%~33%。
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