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如何判断主动脉夹层
补充说明：如何判断主动脉夹层
2019-02-26 16:44
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉夹层的诊断方法有临床症状、影像学检查、血管造影检查等。
1、临床症状
主动脉夹层患者可能会出现突发剧烈胸痛、持续性胸痛、呼吸困难等症状，严重时还可能会出现昏迷、休克等症状。
2、影像学检查
主动脉夹层患者可以通过胸部X线检查、胸部CT扫描、超声心动图等影像学检查，观察到主动脉壁的结构，确定疾病的范围和严重程度。
3、血管造影检查
血管造影检查可以确定主动脉夹层的范围和严重程度，还可以确定是否存在其他并发症。
除此之外，还可以通过心电图检查、心脏标志物检查等进行诊断。如果确诊，可以通过手术治疗、药物治疗等方式，控制疾病。
2023-07-23 01:38
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
主动脉夹层诊断的主要辅助检查是：CT血管造影（CTA），磁共振成像（MRA）或直接数字血管造影（DSA）。 首先，胸部X光片可以为诊断提供线索。 对于急性胸腰椎撕裂样疼痛，高血压患者，如果胸片上方纵骶影增大，或主动脉阴影加宽，则必须进行进一步的CTA等检查，以明确诊断。
2019-02-26 16:52
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉CTA是目前最常用的术前影像学评估方法，灵敏度超过90％，特异性接近100％。 可以观察到CTA断层扫描，即解剖膜将主动脉分成真假双室。 重建的图像可以提供整个主动脉的二维和三维图像。 主要缺点是应该注射造影剂，并且可能发生相应的并发症。 主动脉搏动引起的伪影也会干扰图像和诊断。 主动脉MRA诊断主动脉夹层的敏感性和特异性与CTA接近，核磁共振增强剂不是肾毒性;
2019-02-26 18:42
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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